Myopie verstehen und behandeln

Ansteigende Kurzsichtigkeit bei Kindern

Die Kurzsichtigkeit (Myopie) kann bei Kindern rasant zunehmen und die Brillengläser müssen beinahe alle 6-12 Monate um -0.50 bis -1.00 Dioptrien verstärkt werden. Dabei wächst der Augapfel immer weiter in die Länge und die Netzhaut und andere Gewebe im Augeninnern werden dabei gedehnt. Diese für das Sehen wichtigen Strukturen sind auf eine normale Augenlänge ausgelegt und wachsen nicht mit der zunehmenden Kurzsichtigkeit mit. Dabei entsteht als Folge davon ein um ein vielfach erhöhtes Risiko für Netzhautablösung, Aderhautrisse, myopische Makulopathie, Glaukom und Katarakt.

Darum ist es wichtig, die Kurzsichtigkeit so früh wie möglich zu erfassen und richtig zu behandeln. Sie haben richtig gelesen: die Kurzsichtigkeit im Kindes- und Jugendalter kann beeinflusst und das Längenwachstum des Auges gebremst werden, dies durch Kontaktlinsen und/oder Medikamente. Die WHO (World Health Organization) empfiehlt dringend das starke Augenlängenwachstum mit geeigneten Therapie-Massnahmen zu verhindern.

Risiko für Augenerkrankungen durch Myopie
Risiko für Spätfolgen durch Kurzsichtigkeit

Was sind Risikofaktoren zur Entstehung einer Kurzsichtigkeit?

Ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Kurzsichtigkeit bei Kindern besteht, wenn ein oder beide Elternteile kurzsichtig sind, wenig Zeit im Freien verbracht wird, lange ununterbrochen gelesen wird (>45 min) und der Lese- oder Schreibabstand <20cm ist. Wenn ältere Geschwister kurzsichtig sind, ist dies ein starker Hinweis, dass jüngere Geschwister auch kurzsichtig werden können. Auch mit dem Erreichen von höheren akademischen Graden, ist oft ein Anstieg der Kurzsichtigkeit zu beobachten.

Prävention von Kurzsichtigkeit

Die modernen Lebensumstände, in denen die Kinder heute aufwachsen, begünstigen in der Regel das Entstehen und die Entwicklung der Kurzsichtigkeit. Die Kinder verbringen mehr Zeit beim Fernsehen, Videogames, PC-Games, Social-Media und so weiter, in vorwiegend mässig beleuchteten Räumen und näheren Sehdistanzen. Grosse Studien im asiatischen Raum zeigen, dass die Zeit welche Kinder tagsüber im Freien verbringen, massgeblich über die Entwicklung der Augen bezüglich Kurzsichtigkeit mitbestimmt. Kinder die sich viel in Räumen aufhalten und sich wenig im Freien aktiv bewegen, haben also ein erhöhtes Risiko kurzsichtig zu werden. Dies weil das Tageslicht eine positive Wirkung auf die Ausschüttung von dem Botenstoff Dopamin hat, welcher das Wachstum der Augen regelt. Wenn sich eine Kurzsichtigkeit schon entwickelt hat, kann diese dadurch nicht mehr Rückgängig gemacht werden.

Präventions-Massnahmen

  • Ermuntern Sie ihre Kinder mindestens 1.5 bis 2 Stunden zwischen 8-16Uhr im Freien zu verbringen. Sogar ein bewölkter Regentag, hat eine wesentlich höhere Lichtintensität als die beste Künstliche Beleuchtung
  • Beim Lesen die „20-20-20-Regel“ anwenden: nach 20 Minuten Lesen mindestens 20 Sekunden in die Ferne (20m) schauen, bevor das Lesen wieder aufgenommen wird.
  • Lesehaltung: achten Sie darauf, dass Ihr Kind eine minimale Distanz von 30cm nicht unterschreitet; sei es beim Lesen, Schreiben, am Tablet oder Smartphone.

Therapie der Kurzsichtigkeit bei Kindern

Das Ziel der Therapie besteht darin, die Myopie optisch zu korrigieren, damit Ihr Kind gut sehen kann und gleichzeitig das fortschreitende Längenwachstum der Augen zu Bremsen oder im besten Fall sogar zu Stoppen.

Neuste Erkenntnisse aus der Forschung belegen, dass neben den Lifestyle-Anpassungen, Medikamente und spezielle Kontaktlinsen die progressive Myopie bremsen und somit kontrollieren können. Spezielle Brillengläser sind zurzeit in Europa noch nicht erhältlich. Normale Kontaktlinsen beeinflussen die Myopie unwesentlich. Normale oder unterkorrigierte Brillengläser bewirken eher das Gegenteil und beschleunigen das Längenwachstum der Augen.

Wie lange soll die Myopie behandelt werden?

Die Therapie sollte, bis Ihr Kind aus dem kritischen Alter gewachsen ist, ununterbrochen durchgeführt werden. Dies ist oft nach Abschluss der normalen Schulbildung der Fall. Bei erlangen von höheren akademischen Graden durch Gymnasium o.ä. empfiehlt es sich, die Myopie- Therapie mindestens bis zum 20. Altersjahr weiterzuführen. Studien zeigen, dass die Kurzsichtigkeit nochmals um ca. -0.25 dpt. pro Ausbildungsjahr, durch intensives Lesen, ansteigen kann. Oder einfach gesagt: Das Augenlängenwachstum ist normalerweise Anfang 20 abgeschlossen. Darum sollte die Therapie bis zum 21. Geburtstag ununterbrochen durchgeführt werden.

Über die Therapie-Möglichkeiten mit Kontaktlinsen lesen Sie hier…

Informationen über die Therapie-Möglichkeiten mit Medikamenten finden Sie hier…

Zusatzinfos

Myopie (Kurzsichtigkeit) ist ein Sehfehler, bei dem Objekte in der Ferne unscharf gesehen werden. Ursache dafür ist in den meisten Fällen ein zu starkes Längenwachstum des Auges. Eine andere Ursache kann sein, dass die brechenden Medien, Hornhaut und Augenlinse, zu stark sind. Das Bild wird bei beiden Fällen vor der Netzhaut abgebildet. Die Myopie bildet sich meistens in der Kindheit aus und schreitet dann fort.

Für unsere Augen ist Tageslicht von wesentlicher Bedeutung, dies vor allem im Wachstum. Darum sollte darauf geachtet werden, dass mindestens 1.5-2 Stunden pro Tag im Freien verbracht wird. Ein weiterer wichtiger Aspekt sind die Lesegewohnheiten. Es sollte nicht zu nahe gelesen werden, dies heisst im Minimum 30 Zentimeter Abstand. Auch sollten immer wieder kleine Pausen eingelegt werden und dabei in die Weite geschaut werden. Hierbei kann man als Referenz die 20-20-20-Regel anwenden, heisst nach 20 Minuten, für 20 Sekunden, in mindestens 20 Meter Entfernung schauen.

Die Folgen einer hohen Myopie >5 Dioptrien sind nicht nur die ‘‘dicken‘‘ Brillengläser, sondern das Risiko für Erkrankungen wie, Netzhautablösung, Glaukom, Katarakt, Aderhautrisse und myopische Makuladegeneration, steigen markant an. Auch wenn man sich die Augen per Laser operieren lässt bleibt dieses Risiko bestehen. Dieser Eingriff verändert nur die Hornhaut, an der Länge des Augapfels ändert sich dabei nichts.

Wenn Kinder lange lesen, müssen sie darauf achten, dass sie alle 20 Minuten für 20 Sekunden auf 20 Meter Entfernung schauen. Damit wird das Auge entspannt und die ansteigende Kurzsichtigkeit vorgebeugt.

CHF 180 für die umfassende Myopie Therapie Abklärung.

Inklusiv:

  • Anamnese und Besprechung des Myopie Risiko Fragebogens
  • Refraktion
  • Augenfunktionsprüfung
  • Topographie & Biomikroskopische Untersuchung des Auges
  • Evaluation der geeigneten Therapie

Diese Kosten werden Ihnen bei einer Therapie mit Kontaktlinsen vollumfänglich angerechnet und können mittels Augenarzt-Rezept über die Krankenkassen-Grundversicherung (MiGeL 25.01.01.00 1x pro Jahr 180.00) abgerechnet werden.

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